我做了藍莓煎餅給妳 妳比較想吃花椰菜?
不,尚恩,這是我們的寶貝 我懷孕36週了
寶寶和花椰菜一樣大
我們的寶寶不會這麼凹凸不平
我很...高興
我也是
我們要生孩子了
我的工作很棒,你又是主治醫師
我們有了新的家用車 格拉斯曼醫師搬到走廊盡頭
傑瑞德要回醫院上班
很高興他回來了
但是,氣氛可能會有點不同
研究顯示,和朋友一起工作
更有效率,也更開心
但傑瑞德是你下屬,不是同事
當朋友的主管時,情況可能不太一樣
界線可能很會很模糊,很難拿捏
界線不模糊,而是非常清楚
美男子,快從實招來
你和杰羅姆是交換鑰匙 還是要一起搬進新的愛巢?
-他沒有邀我一起住 -那他是想和你談什麼?
我不想聊這個
這樣我會更好奇,我會一直逼供到...
你是去夜店還是上班?
我需要點時間適應早班
肯卓克的歌最能提神
-大家都愛肯卓克 -沒錯
-襯衫很帥,是名牌吧? -沒錯,我的幸運符
我回來的第一天,穿這件準沒錯
700元的襯衫帶來的不只是好運
有時候是,我們裡頭見
車子太浮誇,但衣服很潮
氣噗噗先生,你怎麼了?
再見
卡魯醫師不是你的同事,也不是朋友
他是你的員工,你是他的主管
我相信傑瑞德會表現很好
就是這件事,他不是“傑瑞德” 他是“卡魯醫師”
我有時不會用頭銜稱呼其他人
-有時我會叫“艾倫醫師”... -墨菲醫師
你和卡魯醫師的非正式溝通模式
可能會讓人誤會他有特殊待遇
我不打算給傑瑞德特殊待遇
但卡魯醫師可能這樣期待
如果被我發現,對你們倆都不好
即使是被動的關節活動 她也有瘀傷和疼痛
學校的幾個惡霸追她,害她摔下樓梯
事情緣由不是這樣
我們應該堅持居家學習 她卻堅持上學,結果變成這樣
別亂動
妳肩膀骨折了,幫病人做超音波
-妳在笑什麼? -她克制不住
雅拉有妥瑞氏症 這就是她打架的原因...
媽媽,他在問我 妳從不讓我自己說話
這不是打架
有些同學覺得 指著我和盯著我看很好玩
我覺得用雞蛋砸他們的儲物櫃很好玩
我的抽搐又害我的逃跑計畫泡湯
組織有明顯腫脹
肱骨近端出現大量血腫
骨折引發急性肌腔室症候群
妳要馬上動手術
你開始頭暈時在做什麼?
我在體育課坐著,接著房間開始旋轉
然後我吐了,但我沒轉身體
我才剛介紹卡特 看《神力女超人》漫畫
-他一直在努力學習旋轉 -我不怪你,旋轉很好玩
-我的小寶貝呢? -嘿,依媽媽
嘿,小卡特
-妳該馬上打給我 -依蓮是我媽
我帶他看病不必得到妳的許可
事實上妳需要,我是他的法定監護人
-他怎麼了? -他的心率很低
什麼意思?
卡特控制心跳的電波信號異常
我們需要做一些 超音波和電生理研究測試
-浪蕩住院醫師回來了 -很高興見到妳,雷茲尼克醫師
醫院會得到一棟 以卡魯家命名的大樓嗎?
我的家人都很好,謝謝
我被延攬回鍋,是因為我的訓練
經驗豐富 又願意降級當第一年的住院醫師
感覺一定很糟,要聽菜鳥
和以前同事的指揮 把最上層架子的盒子拿給我
我也想妳
我不在的期間,學會了解讀情緒能量
妳對別人大小聲表示關心對方
很高興知道妳仍然關心我
-祝你好運,菜鳥 -謝謝
我得去動手術了,祝妳愉快
妳對手柄的控制很精準
謝謝
棕色牽引器
沒有棕色牽引器
我以為我放在妳的托盤上了
我的工具必須單獨挑選、消毒
在我開始手術前放在我的托盤裡
明白了,了解
這個也可以,近端肱骨再多露出一點
將縫合線放入旋轉肌袖 才能移動肱骨頭
很抱歉,沒把你的工具準備好 這是新手錯誤
別緊張,你是主管的好朋友吧?
我對住院醫師一視同仁
艾倫醫師 將斯氏針放在二頭肌肌腱附近
卡魯醫師,你來抽吸
導管放進腋靜脈了
我真替卡特的媽媽感到難過
我無法想像要努力養小孩
老媽卻在背後主導一切
如果比安卡告訴依蓮 她要帶卡特就醫
也許她會更信任她
節律線
也許比安卡自認為做了最好的打算
隱瞞絕不是最好的打算
推進到右心室
-你們兩個還好吧? -我們好得很
這絕對有問題
我需要顯影劑來釐清透視攝影的畫面
L型大動脈轉位
心室...倒置了
他的心臟...在反邊
手術很順利
我們減壓並解除了 妳的急性肌腔室症候群
也固定了妳的肱骨骨折
-很棒,我什麼時候可以回學校? -幾天後,一定要戴吊帶
-不准妳回學校 -為什麼?
那裡不安全 我不會讓妳回去受他們的傷害
我不是嬰兒,我可以照顧自己
我需要測量妳的生命體徵
妳如果可以,就不會住院
上學是我唯一正常的活動
我不想...
我不想在家裡和妳大眼瞪小眼 妳從不讓我做任何事...
-雅拉 -她癲癇發作了
打兩毫克的樂耐平 馬上做核磁共振!
她睡得很熟
你該打異丙酚來讓她鎮靜 而不是導美睡
導美睡比較傳統,效果一樣 不會過量
-你為什麼要改變我的設定? -是小兒科病例
造影序列時間比較短 可以省一半的時間
你今天是第一天,記得嗎?
在走捷徑之前,最好先複習一下
我也許實際經驗比較少 但還是懂一些訣竅
-但是你必須留級一年 -好傷人
尚恩想早點拿到雅拉的報告,相信我
你比較了解他
開始做核磁共振之前 患者有沒有打了適當的鎮靜劑?
有,我執行了導美睡的標準兒科程序
艾倫醫師有沒有把 我們改過的丙泊酚流程告訴你?
有,但根據我的經驗 導美睡提供更好的...
-你該聽艾倫醫師的話 -我懂怎麼做核磁共振,尚恩
顯然你不懂
運動損壞太嚴重,這些影像不能用
艾倫醫師,請重做核磁共振 卡魯醫師,我們得私下談談
你不能走捷徑
你說得對,對不起
你不能因為是我的朋友 就希望有特殊待遇
我沒希望有特殊待遇,尚恩
但我也不想被看成實習生
嚴格說來,我是第一年住院醫師 但我行醫和你一樣久
我不是你的同事,是主管 你要學的還很多
安德魯斯醫師說 他會根據你的表現來評估我的表現
你的表現並不好
懂嗎?
-懂 -好
你要練習基本功
和觀察我們目前的核磁共振標準流程
房室傳導阻滯加上心臟倒置 你有什麼計畫?
不能用靜脈心律調節器 但可以動手術來裝設
還是沒解決構造的問題
這可能導致他長大後出現心臟衰竭
有可能,他可能可以裝心律調節器
如果他心律失常就不妙了
我建議用雙調轉重建
將血流重導到右心室
-我有卡特的基礎代謝和心臟報告 -我拿到電子檔了
但有紙本也很好
-小倆口吵架了? -我們很好
他們在冷暴力吵架模式
-我們沒有吵架 -你不和我講話就不算吵架
你們不必告訴我們
但我們兩個確實離過婚
我們有很多慘痛的經驗
你們有人與前任藕斷絲連嗎?
自己跑到其他州工作?
杰羅姆在重要的事情上騙了我
-我沒有 -隱瞞也算說謊
-沒那麼簡單 -你早該告訴我的
-我很想講 -但你沒有
我怕看到你的反應
但你說的對
我不該把它當成秘密 沒什麼好隱瞞的
我是愛滋陽性患者
但我有服藥 多年來病毒量一直測不到
我是驗不到病毒的陽性病患
我沒有傳染力
你應該和他談談
我有工作要做
向家屬解釋雙調轉手術
-如果他們同意,我就準備動手術 -我馬上去
不,怎麼會從心律調節器 變成要重建心臟?
這個療程看似極端
但能降低他心臟衰竭的風險
不能先裝心律調節器
等病情惡化再動手術嗎?
出現心臟衰竭的癥兆時 就來不及重建了
-應該現在就根治 -妳無權決定
妳還要我為17歲的錯付出代價?
-還有18歲、19歲、20歲... -我回來兩年了
妳不給我機會,要我怎麼當媽媽?
媽媽?依媽媽?我不太舒服
-沒事,寶貝,我在這兒 -親愛的,怎麼了?
-我胸口痛 -心跳每分40下,血壓73/45
在他病情惡化前,必須儘快做決定
我想為剛剛的事道歉,我很不專業
你不必道歉...也沒義務公開這件事
驗不到等於沒傳染力
謝謝妳這樣說
-給亞瑟一些時間 -他是醫師
他知道他根本沒有風險
大家的理智和情緒
往往是兩回事
你花了很多年面對你的病 也該給亞瑟時間面對
-請別說:“我早告訴過你” -我不會說,但會這樣想
你似乎有些恃寵而驕
妳並不了解我
你家境富有,完全不必努力工作
你念完醫學院,好棒棒
你被踢出這項計畫
但靠著照顧富豪鹹魚翻身
等你厭倦了,這裡也歡迎你回鍋
你開車豪車現身,耍著老把戲
想著:“你們看,我是外科醫師” 但你不是,還不是
你是菜鳥,尚恩是主管,我是前輩
你應該聽肯卓克的話,謙虛點
我只想證明我配得上這裡 配得上尚恩和所有人
-但妳說得對 -我知道
影像解析度還是不夠高
影像重拍完了嗎?
拍完了,我執行了所有流程 影像還是不清楚
影像很清楚...但雅拉的診斷不正確
她沒有妥瑞氏症,她有腦瘤
我沒有妥瑞氏症?
沒錯,你有下丘腦錯構瘤 妳的抽搐不算抽搐
是大腦腫瘤引起的發笑性癲癇
-腫瘤?意思是癌症嗎? -這顆腫瘤不是癌症
但是伽瑪刀放射手術 應該能阻止它生長,同時治療癲癇
能治好這個嗎?
-不會馬上治好 -可能根本治不好
要是沒有進展,可以考慮其他療法
或者現在就考慮
切除成功就能立即停止癲癇發作
-那種療程有風險 -但這樣我就能回學校了
我能學開車,照顧好自己
媽媽,拜託,我只想當普通人
切除腫瘤可能導致中風
部分癱瘓、學習障礙或腦膜炎
伽瑪刀安全多了
-雅拉,對不起,我不可以... -妳可以的
妳只是不想
麻煩安排伽瑪刀手術
妳決定了?
我怕卡特受到更多創傷
-什麼創傷? -他被媽媽拋棄
我把他留給妳照顧
還指望我幫妳擦屁股,解決所有問題
我知道她在妳身邊比較安全
但我不知道
我讓妳太自由,卻參與得不夠 結果變成這個樣子
這是我的錯,不是妳的
我應該保護妳的,結果卻失去妳
我必須更為卡特著想
從長遠來看,手術對卡特是最好的
這孩子是我的心肝
我相信你們會治好他
-午餐時間到,我餓了 -我不餓
別剝奪妳懷孕妻子的午餐
我以為和朋友共事會很好玩
結果不好玩,還非常困難
我不想讓人覺得 我給卡魯醫師特殊待遇
因為我沒有
我甚至確定他犯了好幾個錯誤
我不明白為什麼
他是第一天上班的新住院醫師
要給他學習的空間
他表現得不像個新住院醫師
好吧,他是你的好友 知道你寄予厚望
要先了解規則,才能遵守規則
心房中隔切除,開始靜脈重建
可能沒有足夠的組織 將血流重導向三尖瓣
可以用心包膜做個膈片,組織剪
-你和杰羅姆和好了嗎? -他辜負了我的信任
把心房中隔的邊緣固定好
-你沒隱瞞他任何事? -我絕不會隱瞞這種大事
恭喜,你是美德比賽冠軍
可能的獎品包括你們的戀情告吹
你也可以坦誠談一談,分開主動脈
是他改變一切 為什麼是我來解決這個問題?
問題是,你夠不夠愛杰羅姆 願意和他一起改變?
將遠端主動脈縫合至肺動脈瓣
看到冠狀動脈了,非常吻合
我從沒見過像妳這麼想上學的青少年
我討厭上學
但更討厭對生活毫無掌控權
對儲物櫃砸蛋讓妳覺得能掌握一切?
算是,那些惡霸敢惹我 我就以牙還牙
像正常孩子一樣
我高中時常被欺負
我骨瘦如柴、戴著牙套、口齒不清 根本是欺負的好對象
但是我媽幫了我,讓我用她的信用卡 買披薩和糖果賄賂他們
我媽幫過頭了
甚至不讓我自己做花生醬果醬三明治
她覺得我會抽搐,會切傷到自己
我的身體無法控制我時,她就會代勞
你說你能切除我腦袋上的腫瘤時 有30秒的時間
我能想像自己只有覺得好笑時才會笑
-我好像找到辦法了 -我也想到了
我列了一張分際及規則清單 能改善我們的工作關係
你要仔細研究,你想到什麼辦法?
我好像找到更好的切除技術
風險更低,更接近伽瑪刀
對雅拉也更有成效
我向病人提出最安全的選擇 她也同意了
你不該沒問過我,就提議切除腫瘤
這是很重要的分際 是清單上的第二點
我以為你會開心,我的思維和你一樣
-你不是我,你是來學習的 -我是來幫助雅拉這樣的人
你要尊重我是你的主治醫師 這是清單上的第六點
就算不是主治醫師,也知道她很沮喪
不能根據患者的情緒做出醫療決定
有時情緒和醫學一樣重要
你讓我非常難做事
第十點
工作中,請嚴格遵守我的指示
如果不能遵守,就把你踢出計畫
我真的搞砸了
我該相信你的,對你坦誠一切
沒錯,是應該
在診斷後,過了很久我才開始約會
或和人相處
我單身了很久
我走出象牙塔後,被很多人拒絕
大家都不願接受我的病
所以當這位才貌雙全的醫師 突然走入我生活...
我又很喜歡他...
我太害怕,不敢告訴他真相
對不起
-這個醫師聽起來很優 -的確是
我堅持每次都帶套 鼓勵你持續服用預防性投藥
都是想確保你的安全
那是你為我們做出的決定
你只想讓自己感覺好過一點
但你剝奪了我的選擇權
你如果了解我和愛我
怎麼會認為我無法接受這種事?
當初我第一次必須做出這個決定時 我並不愛你,也不太認識你
我現在卻好像不認識你了
我犯了錯,但那沒有改變我的本性
沒錯,但也許改變了我的感受
對不起,讓你經歷這種事
但是和這種病共存的人還是我 這並不容易
是卡特,我得走了
他醒來後,邊看漫畫邊大笑 接著臉色就發青
血氧飽和度是80% 脈搏每分鐘120下,血壓下降
讓他吸氧氣 注射250毫升的生理食鹽水
他為什麼無法呼吸? 手術應該能預防這個問題
正常導聯阻抗,心律調節器運作正常
問題在其他因素,馬上做心臟超音波
卡特重建的心房出現扭結 導致心臟出現血栓
他很穩定 但還要動一次手術移除血塊
和修復導管
有其他選擇嗎?
可以用導管以藥物溶解血塊
但將來可能還是會出現血栓
-我就知道這是錯誤的決定 -我們都在為卡特著想
-負責照顧他的人是我 -對不起,害妳承擔這個責任
那幾年沒有陪卡特 我絕不會原諒自己
但我想通了,我得努力放下它 放下我的遺憾
專注在我知道的事情上
讓妳照顧他,對他是最好的決定
這一點絕不會改變
對他來說,這次手術也是正確的決定
妳是他媽媽
妳知道怎樣對卡特最好
我想讓我兒子做手術
-妳說對了 -通常是這樣
我究竟說對了什麼?
我太心急
惹惱了尚恩,把雅拉的事情搞砸了
同意
-我得想出下一步該怎麼做 -要傾聽
你從頭到尾都在推銷自己和抄捷徑
努力當個萬事通
別炫耀了...專心傾聽
媽,拜託讓我試試腫瘤切除手術
對不起,不行
-我們準備好了 -沒事的,寶貝
但首先... 我要妳把對我的話告訴妳媽媽
關於妳目前的困擾和手術對妳的意義
-我知道她的困擾,我每天都看到 -妳聽過她的感受嗎?
-她不在乎 -我當然在乎
妳只想對我頤指氣使
我只是想幫妳
但我做什麼妳都生我的氣
我生氣...
我對一切都生氣
氣我的身體不聽使喚
氣其他同學是混蛋
氣妳...
一副妳不保護我,我就活不了的樣子
我覺得自己像是玩偶 別人一直在操弄我
拉著我到處跑
只有切除這顆腫瘤,我才能切斷拉線
先別帶她走
我們要談談
請你準備動下丘腦錯構瘤手術
好
我本來打算用伽瑪刀放射治療
但卡魯醫師違反第二條規則 我們必須切除他的腫瘤
你氣傑瑞德改變了你的計畫?
他踰越了我、病患和她母親的意思
切除腫瘤這個點子似乎還不錯
你打算讓傑瑞德準備手術嗎?
-對,他負責抽吸 -這樣是侮辱他
他必須學會遵守規則 他讓我的工作變得很困難
尚恩,坐下
你是住院醫師時,完全自行其事
現在還是一樣,惹毛所有人
你讓大家的工作更辛苦,尤其是我的
你很討人厭
但我們給你學習空間,也向你學習
你把自己變成人才 也該給傑瑞德這個機會
好吧,他越界了
給他學習和證明自己的機會
即使你覺得他是討厭鬼
-我會考慮的 -好
請準備動這項手術
將導管和內視鏡輕輕推進腦室
抽吸和沖洗要更積極 她才看得到自己的動作
沿著第三腦室中線的後下腦室底前進
-看到腫瘤了,開始切除 -雙極剪
鉗子
-我把標本拿去病理部 -不
你要準備縫合
你確定?
手術是你提議的
如果能公平地證明自己 你會是更優秀的外科醫師
把標本給我,格拉斯曼醫師會督導
我餓了
這是好現象
讓我去咖啡部買東西給他吃 有什麼禁忌嗎?
他想吃多少雞塊都可以
我去吧,順便也幫妳買吃的
他住院以來,妳都沒有離開他身邊
-好媽媽才會這樣 -我有很好的榜樣
有人告訴我
禮品店剛進了 最新一期的《神力女超人》
-真的嗎?可以買嗎? -你媽媽同意就可以
-當然好 -但你還不能旋轉,好嗎?
墨菲醫師成功切除所有腫瘤
-雅拉? -醫師卡魯?
記憶完好無損
燈光沒有引起癲癇發作 妳不會抽搐了
-謝謝你,卡魯醫師 -謝謝妳,雅拉
安德魯斯醫師
聽說你在菲爾斯的案子上表現很好
謝謝,我來是想請你幫忙
-請評估我的工作就好,別評估尚恩 -尚恩是你回鍋的部分原因
對此我很感激他,但我想靠自己
如果我失敗,不想拖累朋友
我準備好證明我是這家醫院的人才了
-我會觀察你的 -謝謝
抱歉,我是個混蛋
你打開你的心門,我卻關了我的
我該相信你 相信我們能一起解決這個問題
昨天你才說你不了解我
那個可愛的醫師有時可能是混蛋
認識你之前,我沒談過戀愛
我16歲時,我確信我撞到一隻浣熊
但我趕著看棒球賽,沒有下車檢查
還有...
我知道南瓜香料拿鐵味道很陽春 但我很喜歡
我在尚恩和莉亞的婚禮上戴的袖扣...
好
本來是買給你的 但我很常喜歡,所以我私吞了
這解開了好多疑團
但你當然偶爾可以借用,可能不行吧
我愛你
你要相信這一點
我只是來說晚安,還有道謝
為什麼要道謝?
你沒對我手下留情 我不該有這種期望
就算我們是好友也一樣
你是優秀的醫師
我想繼續當你的朋友和主管...
我會拿捏好分際
你說得對,我在研究你的清單
裡面漏了一項規則
是我要遵守的
我會稱你為...“卡魯醫師”
在我是你的主管的時候 但在好友模式,我會叫你“傑瑞德”
-好,我同意,尚恩 -很好
傑瑞德,我想帶你去喝一杯 慶祝你回來
但是卡魯醫師 當我在術後檢查雅拉時
我發現你只縫了八針 她還流了一點血
你該縫十針,你要加強縫合技術
我很樂意練習
但我只換了小骨瓣 縫合帽狀腱膜和皮膚的是格拉斯曼
格拉斯曼醫師略掉兩針?
應該吧
- 1小時後碰面喝酒? -好
字幕翻譯:易敬能