對不起,我把你吵醒了嗎?
對
寶寶壓在我的膀胱上
我每晚都要尿尿將近78次
既然我們都醒了 可以聊聊寶寶的名字
我一直想到一個名字...凱利
讓我想起了止血鉗
每次我抱著我們的兒子時
會想到抓住組織或血管
愛迪生呢?
愛迪生墨非
愛迪生是一種疾病的名稱
我會擔心兒子沒有足夠的 皮質醇或醛固酮
你可以回去睡覺了,我又要尿尿了
早安,有人要吃鬆餅嗎?
這不是普通的鬆餅
是荷蘭寶貝鬆餅
又稱俾斯麥布丁、荷蘭泡芙 或是霍特納尼
-我查過了 -正確
要在烤箱烤,不是油炸 我起得很早
對不起,我經常去廁所 讓你沒辦法睡覺
別說傻話,妳正在懷孕
謝謝
不要取凱利和愛迪生,我不反對
孟喬森呢?
-尚恩... -還是帕金森?
我們在臥室的談話是祕密
全部都是嗎?
我們不是在談論...
算了
吃吧
聖荷西學校委員會一位朋友跟我聯繫
他們在找人透過一系列線上座談
向高中生介紹醫學職業
對象特別是有色人種的年輕女生
-太好了 -我覺得妳是完美人選
剛剛不是我期待的反應
也許可以請圖克絲醫生去?
圖克絲已經當媽媽了
這些高中生跟她不會有共鳴
-一定還有其他人選 -沒有了
美國只有百分之二的外科醫生是黑人
不要害怕成為焦點
我不是害怕,是我很忙
好,只會花妳幾個小時的時間
“成事之人必先有願景”是真的...
讓她們看見願景不是我的責任
好吧
尼桑在他的生日聚會上,頭撞到了
彈跳床的邊緣
頭腫起來,但他看起來很好...
爸爸在哪裡?
我跟你說過了,他正在幫助別人 幾天後就會回來
兩天後有可能出現腦震盪嗎?
我們看一下目前的狀況
尼桑,你的小狗叫什麼名字?
派奇斯
我可以用這個燈看派奇斯的眼睛嗎? 確定它沒事?
還是你來呢?
看這裡
你可以撿起來拿給醫生嗎?
不行,爸爸在哪裡?
你可以跟我擊掌嗎?
好,現在雙手擊掌
怎麼了?這是腦震盪嗎?
不是腦震盪
妳兒子中風了
-你遲到了 -沒有,我沒遲到
現在是早上八點零一分
沒錯
但我確定走進門時是八點
你剪頭髮了嗎?
沒有
你又吸毒了嗎?
沒有
你還在觀察期而且我負責監督你
常見跡象包括無視責任
以及遮遮掩掩的行為
我保證我沒做錯事
如果你想要,我可以去驗尿
好的
我要去協助朴醫生了
如果你的取樣結果陰性 就可以加入這個病例
我根本沒有遲到
可以幫助年輕多元女性
同時又可以拍醫院院長的馬屁?
答案只有一個
好,沒有別的答案了
-沒有用 -我知道,但我堅持我的觀點
我們還不夠忙嗎?
為什麼我身上的黑色素較多 功課就要更多?
為什麼我的奶奶發簡訊給我?
妳不應該認為那是功課
妳也不應該認為那是負擔
你也不應該認為你能對我感同身受
接受妳的論點
搞什麼...?
好,我們可以關心病人就好嗎?
小五,妳來了
艾奶奶?妳在這裡做什麼?
我聽說這裡有醫生
我有胸悶、呼吸急促、腳踝腫脹...
妳沒在奧克蘭看醫生嗎?
那些白痴說我的腹水是肝硬化引起的
好像我是酒鬼一樣
我想到動用我的家庭關係
在這裡可以得到一流的照護
我不能參與妳任何...
但是我可以
很高興見到妳,艾奶奶 我是沃克醫生
好,喬丹寶貝,妳留下來 注意一下這位年輕紳士
他可能想憑藉自己的臉蛋欺騙感情
妳可以往後躺嗎?
喬丹,妳沒有提過有一個妹妹
妳看,我就是喜歡他
頸靜脈擴張伴隨頸靜脈壓增加
庫斯毛耳氏徵兆和奇脈
我現在不太喜歡你了
她有胸部放療史
-心包的回波亮度 -那是什麼?
心臟周圍的囊發炎並且有鈣沉積物
奶奶?
-脈搏微弱 -趕快避免心臟驟停
馬上手術,心包切開術
不,里克,留下來,我保證我可以的
抱歉打擾,準備好了
你能和我丈夫談談嗎?
當然
這是朴醫生
四歲的孩子怎麼會中風?
頭部外傷是主要原因之一
我現在應該上飛機了 但琳達要我留下來
-你人在哪裡? -阿拉巴馬州
發生龍捲風,仍有人失踪
我不能幫你決定優先順序
我希望你過來之前 你的兒子會好起來
謝謝
我們沒事的
反正幾天後你就會回來 留下來繼續幫忙
好
清除血腫
天氣頻道說
阿拉巴馬州的龍捲風是過去三年
第15次達到改良藤田級數四級
一共造成了116人死亡
幸好有像他父親這樣的人去處理危機
但他的兒子也在危險之中
他離開的時候還不知道情況
我沒有看到正在出血的出血點
切除腔內有一個富血管化的腦實質
主要的血管都比一般小
看起來傷痕累累
出血不是因為他的頭被撞到
這男孩和他的腦部 比我們認為的還要嚴重
照亮胸骨牽開器
她為什麼叫妳K女王呢?
是小五
拉丁語指五的意思 因為我是六個孩子中的第五個
她叫你弟弟性嗎?
拜託你專心,別害死我的奶奶
燒灼胸骨骨膜邊緣
她長得好迷人
妳怎麼沒遺傳到這些基因?
迷人是複雜女人的眾多面貌之一
我一出生奶奶就把我當成教育班長
確定心包沒有和胸膜與隔膜相連
15刀片
給我一支新的15刀片...
發生什麼事?
沒辦法刺穿,從未看過這麼嚴重的 束縮性心包膜炎
完全鈣化了
妳奶奶的心臟跟椰子一樣硬
妳兒子患了一種罕見的自體免疫疾病 稱為中樞神經血管炎
導致他整個大腦的血管發炎
好,下一個步驟呢?
注射癌得星注射劑
就是化療
我媽媽得了乳癌時就做過了
她頭髮掉光、嘔吐,嘴巴上全是瘡
放任不管結果更糟糕
反覆出現腦出血 還可能造成大面積中風
有可能致命
尼桑的一生都將接受某種
免疫抑制治療
很遺憾
謝謝你,醫生
如何在不刺破椰子底下敲開椰子?
束縮性心包膜炎
不要再提到椰子了,那是我奶奶 而且情況很嚴重
這不是妳的病例
我只是在吃點心,然後想幫忙...
我們需要想辦法
左前胸廓切開術和心包部分切除術
避免胸骨感染應該是最安全的作法
這樣會需要更多手術
請離開
等等,妳想要說什麼?
完全去除
正中胸骨切開術讓我們
在膈神經之間直接進到病變心包
這太冒險了
完整剝皮術可以修復她的心臟
完全地
妳所提的是龐大又高風險手術
而且採取部分去除
可以讓妳70歲的奶奶有機會
在她餘生中都健康地活著
妳不該讓病人決定嗎?
不,不是可行的做法我就不會提出來
我認為這是可行的
我是她的主治醫生
喬丹,妳只是她的孫女
如果我沒當外科醫生,應該會是作家
妳從沒提過妳奶奶 是在馬庫斯書局上班
我應該要說嗎?
我只是低階的職員
聽到他的名字馬可斯時就讓我想到了
能在文化里程碑的中心
工作沒有什麼是低賤的
我的阿姨溫妮經常帶我去作家讀書會
例如托尼莫里森、馬雅安傑洛...
那是妳每天工作的環境
我可能曾經還拿餅乾給你
-妳看過詹姆斯鮑德溫嗎? -見過
好了,她需要休息了
是的,一點沒錯
如果妳需要什麼,伊芙琳太太 隨時吩咐一聲
-謝謝你,馬可斯 -好的,女士
馬庫斯書局,哇!
好奇怪
妳拒絕他的指導計劃才是奇怪
我們聊聊妳的事...
和妳的心臟
妳的心包變硬了 可能是癌症治療引起的
那現在怎麼了?
林醫生已決定部分切除
妳認為那是最好的作法?
喬丹杰奎琳雅倫,妳看著我跟我說
這是不是最好的
你們這麼久才回家?
我們出去吃晚餐,因為莉亞覺得...
你為什麼在地板上? 怎麼會有兒童餐椅?
我在回家的路上去了好市多
紅酒選擇之多令人驚訝
如果你們想喝,那裡有一瓶打開的...
不過可能已經喝光了
危險!
我記得喝酒日子,你醉了嗎?
沒有,也許有一點
我在保護寶寶,危險!
你還好嗎?
你們得蹲下來看一下
從寶寶的角度來看,這地方充滿 該死的死亡陷阱...
對尼古拉斯來說,某某人
我們可以叫他尼克,尼基
我喜歡尼基
為什麼要買三張兒童餐椅?
一張是送給妳的禮物 另外兩張我會收回,危險!
那可能有危險
你不必買任何東西給我們
我還幫妳買了寶寶監視器
就是...是一隻泰迪熊
妳不會相信裡面有攝影機
很實用...也很可愛
好吧,我們一年內都不需要 餐椅或保護寶寶措施
我們不會幫兒子取名尼克 尼古拉斯或尼基
或任何的衍生字
好
說得也對,但妳需要這個
這是斯波克醫生寫的關於育兒的書
當年大家都讀過這本書
他相當受歡迎,甚至還競選總統
危險
我要去睡覺了
好,但...在寶寶出生後讓妳筋疲力盡
我想妳應該讀這本書
我現在就很累了
危險!
妳到底在幹嘛?
我奶奶不能吃好吃的瑪芬蛋糕?
她只同意進行完整剝皮術
她不應該知道的
妳不能讓病人選擇
我早已認為不安全也不會進行的手術
-這是不可接受的 -妳說得對
我覺得妳的作法有點保守...
妳只是住院醫師
我的決定給妳什麼感覺根本不重要
-我會告訴她我錯了 -說服她我是對的
不然叫她轉院
是的,長官
妳的瑪芬蛋糕好了
化療後他狀況如何?
你還好嗎,小兄弟?
尼桑,你可以回答朴醫生的問題嗎? 一切都好嗎?
不好
你說得對,是不好
好了,這些不是玩具
大家還好嗎,媽媽?
他的生日禮物有幾十個新玩具...
他不應該拿藥瓶來蓋城堡
對不起
妳不應該獨自承擔這一切
我丈夫正在救人,我不能把他叫過來
讓我來
給我妳的手機
你好,里克,我是朴醫生
妳還好嗎?
是,還不錯
但妳不太好
怎麼了?
我不該質疑林醫生的手術建議
她是最棒的
我希望有一天能跟她一樣
如果她認為部分切除心包
是最佳方案,我就同意她的看法
好吧
那我就照辦
但是妳為何一開始就反對她的建議?
我覺得我得做更多的事
才能當英雄
為什麼?
從小妳就告訴我要加倍努力
比其他人好一倍
這麼多年了
我還是努力讓妳肯定我已經夠好
這種壓力很大
但那是世界對像妳我這樣的人的要求
我爸爸什麼時候會來?
你爸爸要上飛機了,他很快就會回來
現在我們要看看藥是否有效,好嗎?
如果有效,我可以不用再吃藥嗎?
抱歉,你還是要服藥
我討厭吃藥
我知道
我們來玩遊戲,例如捉迷藏,好嗎?
好,躺下來
你要進入隧道了
不要亂動,這樣別人才不會找到你...
等沒人了,我就會回來找你 可以嗎?
你對他很好
開始成像
謝謝
尼桑,你會聽到一些砰的聲音 那是機器的聲音
但記住要保持不動,好嗎?
好
繼續努力別動,好嗎,小兄弟?
移動假影,我們可能要注射鎮靜劑
那些不是假影
那不是中樞神經系統血管炎 他得了毛毛樣血管疾病
那到底是什麼疾病?
頸動脈狹窄讓流向他大腦的血液變少
這片區域,看起來像一團煙霧
日文毛毛樣的意思就是
生成一堆新的微小血管
為了繞過阻塞
但因為血管不正常,所以很容易出血
我們可以透過非常有趣的腦部手術 解決這個問題
現在你們已經讓他做了不需要的化療
我們還要信任你去打開他的頭顱?
我們會使用小型開顱手術進入...
我明白你為什麼會氣餒
毛毛樣血管疾病很罕見 眾所周知相當難診斷
許多孩子接受不需要的化療時間更久
我們希望明天為尼桑動第一次腦手術
手術不止一次?
腦手術是什麼?
這樣我們就可以讓你更好
不用化療?
不再化療了
你會在這裡嗎?
我的班機被取消了
但是我保證我會盡快到那裡,好嗎?
派奇斯也可以有腦部手術嗎?
不行,派奇斯只是毛絨玩具 沒有大腦
我剛剛尿在浴缸了
葛拉斯曼必須搬出去
-嘿! -對不起!
菜鳥醫師
你又遲到了
拜託,只差一分鐘
上一次...
你昨天的藥檢結果是陰性
你沒有嗑藥,是什麼導致你遲到?
很抱歉
我一直做得很好
我之所以能做得這麼好
就是我每天的聚會
正確下定決心,是有一點遠 早上還有交通阻塞
獲得支持非常重要
守時也是如此
我要繪製一張複雜的雙管血管繞道圖
-該死 -這已經是你第6次害死我奶奶
用咬骨鉗沒用,需要更多的動力
-以及正確的扭力 -我好放心
別在這裡逗留,去到處看看吧,訪客
說服伊芙琳艾倫不要動手術
之後又勸她動手術,真是曲折
請說一下詳細過程
我捉住機會跟她解釋
她給我的壓力有多大
她卻又藉機再次讓我覺得自己好沒用
我從沒認為妳是個缺乏自信的人
你就盡量裝吧
妳是頂尖外科計畫其中一位住院醫師
妳已經成功了
我只看到我還需要努力的地方
情況如何?
還沒準備好上場
這個淺顳動脈解剖相當適合 當作繞過阻塞的供血血管
我們在這裡重新引導頭皮血管 進入大腦
給你一些提醒,下次有小孩子問
你是否能幫他的絨毛動物動手術
好讓他不再感到害怕?要說可以
我只是告訴他真相
大腦中動脈的這個分支看起來 是個理想的受體
你快當爸爸了,小孩子是沒有邏輯的
我們可以放置臨時夾子控制血管
然後使用10-0縫線 連接淺顳動脈與中大腦動脈
我小時候非常有邏輯
我不喜歡別人像對笨蛋一樣跟我說話
我也絕不喜歡被騙
那個孩子覺得如果他的大麥町
和他一起經歷這可怕的事情
他就不會那麼害怕了
如果你能接受另一個人的思考過程
你們的關係就更緊密了
莉亞覺得她不該在浴缸尿尿
我明白了
不准綁架我的奶奶
我要他繞著地板跑一圈 我需要換個環境
好吧,妳已經跑完了 現在回去妳的房間
感謝你的導覽,快跑哥
快跑哥?
因為今天早上我在這裡快跑
我遲到了
本週第二次
貪睡按鈕讓你吃不完兜著走
其實我早上是去參加一個戒毒聚會
我每天都會去
“互相認罪,互相代禱
這樣你就得痊癒”
《雅各書》第5章15-16節
同意
你做得很好,年輕人
-一定會有更近的聚會 -我去過更近的...
負責上課的強勢人士認為
穿西裝打領帶是不碰毒品的關鍵
在醫院這裡開始你自己的聚會
按照你自己的步調 你再也不會遲到了
不要,我沒資格當小組長
沒這回事
領導人做領導的事,就這麼簡單
你很煩人
尚恩,我也很高興見到你
不是對我,是對莉亞來說
我想維持我們的緊密關係
她覺得我們的公寓到處都有你的身影
她想要擁有自己的空間
我在嬰兒保護這件事做得過頭了
-還有建議名字 -以及斯波克醫生的書
還有更多,寶寶監視器
好吧
想想你的孩子和未來的事很有趣
也許這是一個不錯的分散注意力作法
沒錯
這是你需要的,因為你的房子被燒毀
你沒有地方住
對,謝謝你,尚恩
葛拉斯曼醫生,你不完全是我的家人
我懂,我知道,尚恩
但我認為你是孩子的爺爺
哇
謝謝你
我從沒想過會有這一天到來
謝謝你
你可以留下,我會告訴莉亞 她會改變心意的
不用,我要離開了
去哪裡?
我不知道
妳要看雜誌嗎?
不用,謝謝
妳的枕頭有放好嗎?
好吧,妳又來了
什麼?
妳從小就在做的事...
過分關心別人...
真正有需要的人是妳
好吧,快點,告訴我
妳才認識佩雷斯醫生不久
妳就展現如此友善和支持
妳知道我等了多久才聽到妳對我說
“做得好”或“妳看,妳當醫生了”
妳聽過雷貝嘉克倫普爾嗎?
沒聽過
她是第一位黑人女醫生
當我念到她的故事,我想跟她一樣
但很遺憾地,等到妳唸了醫學院
我才知道她是誰
小五...從妳念幼兒園開始
妳就讓我印象深刻
奶奶
-怎麼回事? -她呼吸困難
低血壓
頸靜脈擴張加劇,心臟快要衰竭了
請告訴我你完成練習了
我們把手術延後,這樣就可以多練習
(努力戒癮?)
你貼的是什麼?
是...
你自己就看得到
這個可以嗎?對不起 我應該先徵得你同意
對,你應該先問我
我就可以告訴你用六樓的小會議室
上面比較安靜,房間有百葉窗
這樣才可以真的“匿名”
謝謝
我是朴
我得飛往舊金山,我現在要叫計程車
你能等我到了再動手術嗎?
不行,如果他再出血...
或是你能讓他接電話嗎?
他已經服用鎮靜劑了
如果這是我最後一次
跟他說話呢?
我會把尼桑當自己的兒子
我保證
謝謝
嘗試穿刺心包
然後抓住邊緣,這樣就可以開始剝開
施加更大壓力
我們可能需要別的工具來刺穿
試試咬骨鉗
心肌穿孔
手動填塞開口,使用紗布縫合
心包鈣化太多了
粘附到了心肌
我們該怎麼辦?
修復穿孔,之後歡迎任何想法
我們可以讓她繞道
一點一點輕輕剝掉鈣化的心包
-一路修復受損的部位 -就像在水桶上戳洞
希望我們在水漏掉之前把它堵住
我有想法了
-說吧 -叫做鬆餅手術
我發現了一項全新研究說
可以將密集鈣化斑塊 劃成多個交叉排線部分
完全不用去除?
沒錯,外面留著
但是有空間讓心臟跳動時擴張和收縮
死亡率?
不到百分之八
跟我說怎麼做
好的,超音波手術刀
首先切開鈣化的心包
循血綠眼底攝影不錯
佩雷斯醫生,你可以做硬腦膜閉合術
然後更換顱骨瓣
在關上之前...
我們比原先提前了,何不對另一半腦
-進行繞道手術? -不在計劃中
同時動雙側手術有改變腦血流的風險
可能會導致另一次流血
但也許有辦法降低風險
等待對父母來說將是煎熬 一直都知道他們兒子的大腦...
父母的壓力與醫學無關
我知道,尚恩,但是拜託...
你能想到別的辦法嗎?
(淺側頭動脈-大腦中動脈繞道手術 血流更快也更快修復)
(腦膜淺顳動脈吻合術 血流慢恢復更安全)
左側腦進行淺顳動脈吻合術
風險會相對較低
我們現在可以安全動手術了
謝謝你
里克、琳達!
手術很順利
她醒來了,非常準時
妳覺得如何?
彷彿很長時間以來
第一次覺得我又可以呼吸了
幫我感謝林醫生
好的
妳看有人傲慢了
妳做了一些事...
手術團隊遇到一些困難
我只是給他們一個新想法
做得好
哇,妳是醫生
好吧,妳現在捧得有點誇張了
看起來不錯,你覺得怎麼樣?
很好
可以跟我擊掌嗎?
雙手擊掌?
做得好
乖孩子
派奇斯在哪裡?
它就在這裡
你真的幫它動了腦部手術
不,我只是在它的頭上包了繃帶 讓你感覺好一些
我好多了
不好意思,這裡有聚會
我知道,戒癮聚會,對吧?
對
我花了幾分鐘才有勇氣進來
只有我們兩個人,對不起
只要兩個或更多人聚集...
請坐
妳好,我是丹尼...
我是成癮者
好戲差不多要上場了
別這麼說,你會讓我緊張
當妳自己就夠了
大家好
好多人
這真是太好了
我是喬丹雅倫醫生
我是聖文德醫院第三年外科住院醫師
葛拉斯曼人呢?
他不會再和我們住在一起了
-他搬出去了? -是的
我們聊過並決定這樣最好
你是不是告訴他我在抱怨他?
是的
尚恩,我覺得很難過
妳不必如此
他在走廊底找到一間沒人住的公寓
在這棟大樓?
-是的 -他現在是隔壁鄰居?
我們隔壁鄰居的隔壁鄰居
字幕翻譯: 莊瑞萌